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相信許多人家中擺著瓶瓶罐罐的各種功效不同的保健食品，但當你手上同時拿了3～4粒保健食品往肚裏吞時，可否曾想過，這樣對嗎？微笑藥師網列舉10種常見錯誤的保健食品使用法，供大家參考與省思，希望對大家有正面的幫助。
在此強調：「保健食品」不一定健康！在服用任何保健食品前，請先諮詢專業人員，以免花錢又傷身。
一、鈣片與魚油不要同時吃
魚油依需求不同，每日補充量劑量1000mg-3000mg，而鈣質每日建議攝取量約800-1200mg。倘若只服用低劑量的魚油與一錠400mg的鈣，經過腸道稀釋後，發生皂化現象的機會較小（但仍會有），但若服用較高劑量的魚油者，大量脂肪酸於腸道鹼性環境中，就可能會與鈣發生皂化反應而降低吸收率，並有可能造成腸胃道的不適。但不管低劑量或高劑量服用，魚油與鈣片的最佳的服用方式，建議二者隔開2小時服用。
由於魚油有助於脂溶性維生素的吸收，故會建議飯後服用；而足量的鈣質也有助於睡眠，睡前服用鈣片也是一種避免營養素交互作用的方法（但睡前的鈣質攝取，盡量避開碳酸鈣製劑，選用比較不受胃酸分泌影響的鈣質型態為佳）。
吞下肚之前最好看清楚內容成份：例luce有二回經驗（第一次因不知道，第二次把這事忘了），殊不知手中的B群含有少量的鈣，我就把「含鈣的Ｂ群」和「含魚油的葉黃素」一起吞～發生皂化現象～那種不舒服．．．．真是久久忘不了
二、益生菌飯前還飯後，禁熱水
益生菌是否能順利到達腸道駐紮，與其接觸胃酸PH高低有顯著的關係。人體在飯前胃部PH值大約2左右，進食後胃酸受食物中和作用PH直上升，飯後1小時PH值逐漸下漸，尤其在飯後2小時PH值低於2。有些市售益生菌產品具有特殊技術（包埋技術、特殊耐酸菌種）等，能夠耐酸耐鹼，不受胃酸與膽汁的破壞，如果是這類產品，建議飯前使用，原因在於空腹時胃部排空約一小時，益生菌能較快速到達腸道駐紮，達到整腸的作用。
但若是非特殊劑型益生菌（Non-microencapsulated probiotics）在飯前30分鐘或與飯中使用，其存活率較高，飯後30分鐘使用其存活率最低。再者市售益生菌大都不耐熱，若您的益生菌產品須沖泡於液體中，請將水溫控制在55。C以下，以確保益生菌的活性。
三、葡萄糖胺吃飯前？還飯後？
在「維骨力」的仿單上的確有清楚載明，維骨力膠囊建議於飯前15分鐘服用，而在維骨力粉劑卻建議與餐併服較佳，為什麼呢？其實根據原廠研究，食物的確會影響到葡萄糖胺的「吸收時間」，但是不會影響到吸收的總量，所以不管飯前飯後吃，吸收度都是一樣的。但為什麼維骨力膠囊建議飯前15分鐘服用，原因在於原廠希望藥物能在身體待久一點，而且比較快被吸收；然而維骨力粉劑因為對腸胃刺激性較高，所以建議隨餐服用。（資料來源：快樂小藥師）
市售的葡萄糖胺複方產品，有的有添加膠原蛋白、鳳梨酵素等成分者，建議飯前使用；若為複方粉劑，建議隨餐使用。
四、保肝藥，真保肝？
市售許多標謗保肝的產品不出「胺基酸/維生素」、「肝臟代謝相關酵素」（SOD/Glutathione）、「Silymarin/Urso」等成分，外加薑黃等抗發炎性質的成分。許多民眾只要長期疲憊、或肝指數檢測偏高、長期飲酒者，便自行到購買保肝產品，事實上這是非常冒險的行為。
肝臟是個會自行修復的器官，給予其適當的休息便是「真保肝」。胺基酸/維生素確實能提供肝臟修復過程的原料，但卻僅能消極的稍微輔助肝臟修復，不具任何抗發炎效果。SOD與Glutathione用於人體口服吸收率偏低，在於保肝的效力非常有限。Silymarin成分，本身是一種強效的抗氧化物質，在仿單的資料載明，能改變肝細包結構，防止肝毒素的侵入，另一方面能促進肝細胞的再生。臨床上用在慢性肝病的輔助治療，如酒精過量對肝造成的傷害。而Ursod的作用在於促進膽色素的排泄並活化肝細胞及解毒作用，常用在脂肪性肝病變的治療。
保肝前，一定要搞清楚什麼原因引起肝功能異常，病毒感染、長期酗酒、長期熬夜…。舉臺灣盛行的B、C肝為例，其致病機轉是人體的免疫細胞攻擊肝細胞中的肝炎病毒，而造成肝的損傷，針對此類肝病族群者，造成肝病嚴重化的元兇就是B、C肝病毒，倘若此時僅服用保肝片治療，根本是治標不治本的行為。（因為保肝片無法抗病毒）。長常酗酒者、長期熬夜者，真的就是改掉習慣吧，別一味聽信保肝藥的作用了。
五、脂溶性健康食品避開排油錠（甲殼素、Orlistat）
不少愛美人士會藉由甲殼素及Orlistat來排除飲食攝入的油脂，以達到雕塑身型的作用。甲殼素本身帶正電，可以吸附體內屬於負電的脂肪，再加上甲殼素無法被人體吸收，因此可以將脂肪帶出體外。而Orlistat主要機轉為可逆性的抑制腸胃道脂肪分解酶，來減少油脂的吸收。以上二種成分的產品都會降低腸道吸收油脂的能力，進而影響脂溶素維生素與保健品的吸收，例如維生素A、D、E、魚油、月見草油、葉黃素等。記得若服用排油錠，必須與上述保健食品間隔2小時服用。
題外話提醒一下，服用甲殼素時記得補充足夠水分，因為甲殼素和纖維質的性質相似，在包覆油脂的同時會吸收水分，每次補充甲殼素用要搭配300cc水服用，以避免造成便秘或腸胃不適。
六、吃B群提神論
每天總有不少民眾到藥局指定要「提神」的B群，筆者總會先問，你平常蔬果有攝取充足嗎？若沒，不妨經過水果店時順手買些，備在公司與家裡補充所須要維生素與纖維質。維生素B群本身是協助酵素代謝營養素的輔酶，本身不含熱量，各種維生素B各司其職，將攝取的營養素轉化為身體所需的能量。
維生素B1參與糖類代謝，主要將糖質/蛋白質轉換成能量，維生素B2主要將糖質/蛋白質/脂質轉換成能量，維生素B6主要幫助蛋白質轉換成能量，而維生素B12主要將蛋白質轉換為能力。所以如果身體缺乏維生素B時，將無法有效分解營養素產生能量，而比較容易會有疲勞的感覺。假如身體缺乏均衡的營養素攝取，或是在飲食中維生素B群的攝取已經足夠，即使服用再多B群，也不會有提神效果的。在此強調，選購B群不是劑量愈高就愈好，能補足身體能量代謝即可。
七、口服水解膠原蛋白，無效
水解膠原蛋白補充劑，主要是將膠原蛋白經過酸或鹼化加工，使得原先的膠原蛋白水解成游離胺基酸（膠原蛋白結構已被破壞），不過這些胺基酸80%以上「不是」必須胺基酸，而是人體本身可以自行合成製造的非必須胺基酸。
市面上水解膠原蛋白訴求促進皮膚膠原蛋白的形成，主要是因為補充了「形成膠原蛋白時所需的」的原料-胺基酸，雖然理論上似乎可行，但實際上卻是無用的。原因在於，合成膠原蛋白所需的胺基酸，皆是一些可以由其他胺基酸轉化而來的，補充膠原蛋白還不如補充豬肉、牛肉、雞蛋等含更多必須胺基酸的蛋白質食物，因此口服水解膠原蛋白對於皮膚膠原蛋白的形成，與其他蛋白質食物並沒有太多的差異性。
八、葉黃素不要與β-胡蘿蔔素併服
現代3C產品使用頻繁，民眾愈來愈重視眼睛的保健，但你曾否仔細看過你目前服用的葉黃素配方呢？以往我們認為β-胡蘿蔔素顧眼睛，所以顧眼產品最好要有葉黃素與β-胡蘿蔔素，但令人可惜的是，這二者是相互競爭吸收的，尤其大量服用β胡蘿蔔素（β-carotene）會導致葉黃素吸收困難。
另外值得注意的是抽煙或二手煙者：長期服用β胡蘿蔔素（β-carotene）經臨床試驗印證，美國FDA認為可能會導致肺癌。原因為何呢？研究推測類胡蘿蔔素雖是很強的抗氧化劑，但有時在其他氧化劑存在的狀況下，它也是很強的助氧化劑（Prooxidant）。β胡蘿蔔素就是因為有這樣的作用，所以高劑量的服用，反而在吸煙者有增加肺癌的危險性。
九、選「銀杏葉」而不是銀杏果萃取物
一般俗稱銀杏是泛指「銀杏樹」。銀杏果（俗稱白果）是指「銀杏的種子」。而具有「改善血流及微血管通透性」之藥理作用，被廣泛認為有「促進腦部/末梢血管循環」作用的，是指「銀杏葉的萃取物」（銀杏果因不含該等藥效成分，所以並不具此作用）。目前市面上所謂銀杏的產品，對血液循環有幫助的，是指「銀杏葉的萃取物」。
銀杏葉含有類黃酮物質能抑制環氧化酶（cyclo-oxygenase）與脂氧化酶（lipoxygenase），而增加血液的流動性，達到改善末梢血行障礙（ex.間歇性跛行）及腦血管循環不良等問題。但銀杏果（種子），也就是俗稱的白果，主要成分為白蛋白（Albumin）、天門冬酸（Aspartic acid）、球蛋白（Globulin）等，中醫用來止咳平喘，臨床證實銀杏果無助於改善末梢血液循環。
市面上保健食品的銀杏果萃取物，大多搭配山楂、菸鹼酸、其它行血物質，到底是銀杏果的作用還是其它行血物理的作用，大家可以思考思考。
十、緩釋B群與長效B群的不同
現代上班族，無不人手一瓶B群，有的標謗緩釋B群，有的標謗長效B群，兩者到底有什麼不同？緩釋B群錠的作用，就像在腸子裡打點滴一樣，持續幫你補充基礎的維生素。而其作用時間（有的標謗持續10小時），主要是看廠商劑型的設計。而市面上大多標謗「緩釋」的B群，由於整粒劑量平均長時間釋放，所以提供的是「長時間基礎B群」劑量。而「長效」是指，藥劑本身代謝時間長，存留在體內的時間較久，像Bisbentiamine（愛斯飛特DX）、Fursultiamine（合利他命），所以此類產品是大劑量，較長時間於體內，所以對於「腰酸背痛/眼酸」有輔助的效果。
人體一天中消耗B群的量，並非固定不變的。人體處於一般活動力較少的時候，身體所需要的維他命B群相對也會比較少，但是如果活動力較高、工作時間長、精神壓力較大的時候所消耗掉的維他命B群就會比平常高出許多，此時一般低劑量的維他命B群補充品就略顯不足了。所以如果想藉由緩釋B群錠，讓整天工作較有精神，是可行且不錯的選擇（因為B群輔助營養代謝，產生能量）；但若想改善腰酸背痛/眼睛酸澀，效果是不明顯的。
作者簡介_廖偉呈藥師
台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。
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- 一般建議鐵劑應於空腹（飯前一小時或飯後兩小時）服用效果較佳，主要是因為鐵劑在酸性環境下吸收較好。但由於鐵劑經常有造成服用者噁心、腹痛等腸胃方面副作用，若是無法忍受，可於飯後服用鐵劑以減少這類不適的產生。另外也應避免和蛋、乳製品、高纖維食物、茶與咖啡併服，以免降低鐵劑的吸收。此外適量補充維他命 C 也可增加鐵劑的吸收。另外應注意避免同時使用制酸劑，制酸劑會降低胃中酸度，且含有鈣、鎂、鋁等金屬鹽類，也會降低鐵劑的吸收，故不建議併服。若要同時併用，建議鐵劑在服用制酸劑前兩小時，或是服用制酸劑後四小時服用，較不影響效果。
（文字引用＿常見用藥Q&A 作者：臺大醫院藥劑部王怡蘋藥師保健園地2017 年01月 110期）
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